Le Compte-rendu de l'examen

Le compte rendu doit comporter :

• les coordonnées de la patiente: nom, prénom, date de naissance
• le motif et la date de l'examen
• un court résumé de l'histoire gynécologique et des antécédents
• le jour du cycle ou est fait cet examen
• les prises de médicaments ou de contraception
• l'appareil utilisé et son mode de décontamination

L'examen proprement dit :

• l'aspect du col et du canal cervical
• l'aspect de la région de l'isthme de l'utérus
• l'aspect de la cavité utérine
• l'état des orifices des trompes (ostiums)
• l'hystérométrie (la taille de l'utérus)

Puis la présence ou non de pathologies :

• fibrome, polype, synéchie, métaplasie, hypertrophie, cloison, atrophie, cancer
• ces pathologies seront décrites et une indication quand à leur traitement sera au besoin indiquée
• un schéma pourra être réalisé et au besoin une photographie sera jointe

Enfin, une conclusion résumera l'examen qui sera signé par l'opérateur.

• Ce CR pourra être envoyé par mail en pdf à la patiente et à son médecin par messagerie sécurisée.