La Métroplastie ou Hystéroplastie d'Agrandissement

Il s'agit d'une intervention réalisée habituellement sur les utérus dysmorphiques. Le principe de cette intervention est d'agrandir la cavité utérine lorsque la forme de l'utérus est décrite comme étant modifiée en forme de T ou Distilbène-like.

L'hystéroscope utilisé doit être le plus petit possible afin de diminuer les dilatations forcées du col. Sous le contrôle de la vue, le muscle de l'utérus (le myomètre) est incisé.

Le geste opératoire: L'incision débute au niveau de la corne à distance de l'ostium et progresse sur la face latérale de la cavité utérine sans atteindre l'isthme. Un second trait de section peut être réalisé à la suite du premier. La section chirurgicale ne doit pas dépasser 5mm par trait.Les deux cotés sont réalisés l'un après l'autre. Rarement un trait horizontal au niveau du fond de la cavité utérine est également nécessaire.

Le contrôle du geste par une hystéroscopie diagnostique 4 à 6 semaines après le geste opératoire est souhaitable.